Amaç

Akut iskemik inmede (İS) endovasküler tedavi (EVT) standart yaklaşım olmakla birlikte, prognozu etkileyen faktörler hâlâ tam olarak aydınlatılamamıştır. Bu çalışma, EVT uygulanan İS hastalarında serum Maresin-1 (MaR1) ve Maresin-2 (MaR2) düzeylerinin prognostik önemini değerlendirmeyi amaçlamıştır.Yöntemler: Bu prospektif çalışmada, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Ana Bilim Dalı, İnme Merkezi’nde 1 Mart–1 Ağustos 2024 tarihleri arasında EVT uygulanan 59 İS hastası ve 24 sağlıklı kontrol değerlendirilmiştir. Serum MaR1, MaR2, albümin, hemoglobin A1c, nötrofil, trombosit, lipid profili, D vitamini, C-reaktif protein ve ferritin düzeyleri ölçülmüştür. Klinik veriler arasında başlangıç NIHSS skoru, 3. ay mRS değeri, TICI reküperasyon düzeyi ve inme öncesi komorbiditeler yer almıştır. MaR1, MaR2, inme ciddiyeti ve mortalite arasındaki ilişkileri incelemek için çok değişkenli lojistik regresyon analizleri yapılmıştır.Bulgular: MaR1 ve MaR2 düzeyleri, iskemik inme grubunda sağlıklı kontrollere kıyasla anlamlı olarak daha düşüktü (sırasıyla p = 0,04 ve p = 0,02). Üç aylık mortalite için yapılan parsimoniyöz çok değişkenli lojistik regresyon analizlerinde, yaş ve başlangıç NIHSS skoru ile düzeltme sonrasında MaR1 ve MaR2’nin bağımsız bir ilişki göstermediği, ancak sınırda ilişkiler sergilediği izlendi. Buna karşılık, inme şiddeti analizinde yüksek MaR1 düzeylerinin daha ağır inme ile bağımsız olarak ilişkili olduğu saptandı (OR = 2,123; %95 GA: 1,18–3,25; p = 0,047), MaR2 için ise anlamlı bir ilişki gözlenmedi. Ayrıca düşük serum albümin düzeyleri, her iki modelde de artmış inme şiddetinin bağımsız bir belirleyicisi olarak bulundu.Sonuç: Bu bulgular, MaR1’in mortaliteden ziyade inme şiddetini yansıtan bir biyobelirteç olabileceğini, albüminin ise hastalık şiddetinde önemli bir sistemik belirleyici olduğunu düşündürmektedir. Maresinlerin prognostik etkilerinin, genel metabolik ve inflamatuvar durum tarafından modüle edilen inflamasyon ilişkili biyobelirteçler olarak değerlendirilmesi gerektiği kanaatine varılmıştır.