Amaç

Bu çalışma, canlı vericili karaciğer nakli (LDLT) sonrası gelişen komplikasyonlara bağlı acil cerrahi gereksiniminde preoperatif trombositopeni ve diğer risk faktörlerinin etkisini araştırmayı ve acil cerrahinin hasta sağkalımı üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçlamıştır.Gereç ve Yöntem: Temmuz 2021 ile Ekim 2023 tarihleri arasında son dönem karaciğer hastalığı nedeniyle LDLT uygulanan 270 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar postoperatif acil cerrahi gerektirenler ve gerektirmeyenler olmak üzere iki gruba ayrıldı. Gruplar arasında preoperatif demografik bulgular, etyoloji, komorbiditeler, Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli (MELD) skorları ve laboratuvar parametreleri (trombosit sayıları ve INR dahil) karşılaştırıldı.Bulgular: Postoperatif acil cerrahi 31 (%11) hastada gerekli görüldü. En sık endikasyonlar portal ven trombozu, karın içi kanama ve hepatik ven trombozu idi. Acil cerrahi grubunda preoperatif trombosit sayısı, cerrahi uygulanmayan gruba göre anlamlı derecede düşük (p=0,027) ve INR anlamlı derecede yüksek (p=0,047) saptandı. Yeniden ameliyatı öngörmede trombosit için kestirim değeri 81.000/mm³ olarak belirlendi. Komorbiditeler veya dekompansasyon bulguları açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi. Acil cerrahi müdahalesi hasta sağkalımını anlamlı ölçüde kısalttı (p