Amaç

CDK4/6 inhibitörleri, hormon reseptörü pozitif/HER2 negatif (HR+/HER2−) metastatik meme kanseri tedavisinde endokrin tedavi ile birlikte standart yaklaşım haline gelmiştir ve özellikle ribosiklib içeren çalışmalarda genel sağkalım avantajı net olarak gösterilmiştir. Bununla birlikte hematolojik ve biyokimyasal toksisiteler gerçek yaşam pratiğinde doz modifikasyonlarına yol açabilmektedir. Bu çalışmada, CDK4/6 inhibitörü alan hastalarda laboratuvar parametrelerinin toksisite ve sağkalım ile ilişkisi değerlendirilmiştir.Gereç ve Yöntem: Analizler SPSS 26.0 programı kullanılarak %95 güven düzeyinde gerçekleştirilmiştir. Toksisite durumlarına göre kesme değerleri ROC analizi ile belirlenmiş; genel sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) Kaplan–Meier ve Cox regresyon analizleri ile değerlendirilmiştir. Laboratuvar parametrelerinin zamana bağlı değişimleri tekrarlı ölçümler ANOVA testi ile analiz edilmiştir.Bulgular: Tedavi sırasında gelişen nötropeni ve anemi açısından değerlendirilen başlangıç NLR, MCV, AST ve ALT parametrelerinde anlamlı ROC kesme değeri saptanmamıştır (p>0,05). Tedavi sırasında gelişen trombositopeni için AST (AUC 0,703; p=0,001) ve ALT (AUC 0,633; p=0,031) ayırt edici bulunmuştur. Yan etki nedeniyle doz azaltımı açısından AST sınırlı düzeyde anlamlıdır (AUC 0,615; p=0,029). Çok değişkenli Cox analizinde karaciğer metastazı varlığı OS için bağımsız kötü prognostik faktör olarak belirlenmiştir (HR 2,51; %95 GA: 1,14–5,53; p=0,022). Doz azaltımının OS ve PFS üzerine anlamlı etkisi gösterilememiştir.Sonuç: Laboratuvar parametreleri bazı toksisiteleri öngörmede yararlı olabilirken, sağkalım açısından en güçlü belirleyiciler tümör biyolojisi ve metastatik yayılımı yansıtan klinik faktörlerdir. Doz azaltımının sağkalımı olumsuz etkilememesi, mevcut literatürle uyumludur.