Amaç

Bu çalışmada, ventilatör ilişkili pnömoni tanısı alan hastalardan izole edilen gram-negatif bakterilerin üç yıllık dönemdeki dağılımı ve antimikrobiyal direnç paternlerindeki değişimin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Ocak 2023–Aralık 2025 tarihleri arasında erişkin yoğun bakım ünitesinde ventilatör ilişkili pnömoni tanısı alan ve alt solunum yolu örneklerinde üreme saptanan hastalar retrospektif olarak incelendi. İzolatların tanımlanması ve antimikrobiyal duyarlılık testleri BD Phoenix M50 sistemi ile yapıldı ve sonuçlar Avrupa Antimikrobiyal Duyarlılık Testi Komitesi 2025 kriterlerine göre değerlendirildi. Enterobacterales türlerinde genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz pozitifliği ve tüm izolatlarda karbapenem direnci incelendi. Yıllar arasındaki değişim Cochran–Armitage trend testi ile analiz edildi.Bulgular: Çalışmaya toplam 96 hasta dahil edildi (erkek %68,8; yaş ortalaması 74,2±12,6). Üç yıllık dönemde izolatların %88,5’ini gram-negatif bakteriler oluşturdu. En sık etken Klebsiella pneumoniae (%49,4) olup bunu Acinetobacter baumannii (%23,5) ve Pseudomonas aeruginosa (%11,8) izledi. Klebsiella pneumoniae izolatlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz pozitifliği %90,5 olarak saptandı. Karbapenem direnci Klebsiella pneumoniae (%95,2) ve Acinetobacter baumannii (%95,0) için oldukça yüksek olup yıllar arasında anlamlı değişiklik göstermedi (p>0,05). Pseudomonas aeruginosa’da direnç oranları değişkenlik gösterdi.Sonuç: Gram-negatif bakteriler, ventilatör ilişkili pnömoni olgularında baskın etkenlerdir; Klebsiella pneumoniae ve Acinetobacter baumannii’de saptanan yüksek genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz ve karbapenem direnci ampirik tedavi seçimlerini zorlaştırmaktadır. Kuruma özgü direnç paternlerinin düzenli olarak izlenmesi, uygun antimikrobiyal stratejilerin belirlenmesi açısından önemlidir.