Amaç

Del Nido kardiyoplejisi (DNK), başlangıçta pediatrik kalp cerrahisi için geliştirilmiş olup, son yıllarda erişkin kalp cerrahisinde de uygulanmaya başlanmıştır. Bu çalışmada, izole elektif koroner arter baypas cerrahisi (KABC) uygulanan erişkin hastalarda Del Nido ve klasik kan kardiyoplejisinin intraoperatif arteriyel laktat düzeylerine etkisi ve kardiyopulmoner baypas (KPB) sonrası inotropik ajan ihtiyacı yönünden retrospektif olarak karşılaştırılmıştır.Gereç ve Yöntem: Ocak 2021 – Aralık 2024 tarihleri arasında Mersin Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde izole elektif KABC operasyonu geçiren 1.286 hasta retrospektif olarak analiz edildi. Dışlanma ve kabul edilme kriterlerine göre 574 hasta çalışmaya alındı. Bu hastalar uygulanan kardiyopleji tipine göre iki gruba ayrıldı: Grup 1 – DNK (n=287) ve Grup 2 – klasik kan kardiyoplejisi (n=287). DNK, 4:1 oranında kan-kristalloid karışımı olarak hazırlanarak tek dozda, klasik kardiyopleji ise çoklu dozlarda uygulandı. Arteriyel kan gazı örnekleri KPB öncesi (T0), kardiyopleji sonrası 5. dk (T1), 20. dk (T2), 40. dk (T3) ve KPB’den çıkış sonrası 10. dk (T4) zamanlarında alındı. Laktat düzeyleri karşılaştırıldı; ayrıca preoperatif ejeksiyon fraksiyonu (EF), KPB ve kros klemp süreleri ile KPB sonrası inotrop gereksinimi analiz edildi.Bulgular: Yaş, cinsiyet, preoperatif EF, KPB süresi ve kros klemp süreleri açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). T0, T1 ve T2’de laktat düzeyleri benzerdi (p>0.05). Ancak T3 ve T4’te DNK grubunda ortalama laktat düzeyleri klasik gruba göre anlamlı şekilde daha düşüktü (p