Amaç

Bimaksiller ortognatik cerrahi uygulanan hastalarda kontrollü hipotansif anestezinin intraoperatif etkilerini değerlendirmek ve hipotansif ile normotansif anestezi yönetim protokolleri arasında cerrahi saha kalitesi ile operasyon süresini karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem:Bu retrospektif karşılaştırmalı kohort çalışmasına, Ocak 2015 ile Ekim 2020 tarihleri arasında tek bir üçüncü basamak merkezde bimaksiller ortognatik cerrahi (Le Fort I osteotomisi ve bilateral sagittal split osteotomi) uygulanan ardışık erişkin hastalar dahil edildi. ASA fiziksel durum skoru I–II olan ve anestezi ile cerrahi kayıtları eksiksiz bulunan hastalar çalışmaya alındı. Anestezi kayıtlarına göre hastalar normotansif grup ve kontrollü hipotansif anestezi grubu olarak ayrıldı. Tüm ameliyatlar aynı bölüm tarafından standartlaştırılmış cerrahi protokoller kullanılarak gerçekleştirildi. Birincil sonlanım ölçütleri operasyon süresi ve Fromme ordinal skalası ile değerlendirilen intraoperatif cerrahi saha kalitesiydi. Gruplar arası karşılaştırmalar Mann–Whitney U testi ve ki-kare testi kullanılarak yapıldı; p 0.05). Ortalama operasyon süresi, hipotansif grupta normotansif gruba göre anlamlı olarak daha kısaydı (342.3 ± 55.8’e karşı 383.0 ± 54.3 dakika; p = 0.03). Cerrahi saha kalitesi de hipotansif grupta anlamlı olarak daha iyiydi; ortalama Fromme skoru daha düşüktü (1.23 ± 0.92’ye karşı 3.06 ± 1.03; p ≤ 0.001).Sonuç:Kontrollü hipotansif anestezi, bimaksiller ortognatik cerrahide daha iyi intraoperatif cerrahi saha kalitesi ve daha kısa operasyon süresi ile ilişkili bulundu. Bu bulgular, rutin klinik uygulamada cerrahi çalışma koşullarını iyileştirebileceğini düşündürmektedir; ancak doğrulanması için daha geniş, prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.