Amaç

Akut pankreatit (AP), değişken klinik sonuçlara sahip zorlu bir hastalık olmaya devam etmektedir. Bu çalışma, AP hastalarında hastalık şiddetini ve yoğun bakım ünitesi (YBÜ) yatışını öngörmede C-reaktif protein (CRP)/albümin oranı ile Prognostik Nütrisyonel İndeks’in (PNI) prognostik değerini araştırmayı amaçlamaktadır.Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, Ankara Etlik Şehir Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği’nde akut pankreatit tanısı alan 444 erişkin hastayı içermektedir. Hastalık şiddeti, Revize Atlanta Kriterleri’ne göre sınıflandırılmıştır. CRP/albümin oranı ve PNI, başvuru anındaki laboratuvar verilerinden hesaplanmış; alıcı işletim karakteristik (ROC) analizi ile prediktif performansları değerlendirilmiştir.Bulgular: Toplam 444 hastanın 340’ı (%76,6) hafif AP, 104’ü (%23,4) orta-ağır AP grubundaydı. Orta-ağır grupta CRP/albümin oranı anlamlı olarak daha yüksek (p < 0,001) ve PNI skorları anlamlı olarak daha düşüktü (p < 0,001). YBÜ’ye kabul edilen hastalarda da CRP/albümin oranı yüksek (p < 0,001) ve PNI düşük (p < 0,001) bulundu. ROC analizi, CRP/albümin oranının (AUC = 0,698) ve PNI’nın (AUC = 0,806) hastalık şiddetini öngörebildiğini ve optimal kesim değerlerinin sırasıyla 13,43 ve 47,2 olduğunu gösterdi. YBÜ yatışı için PNI, CRP/albümin oranına (AUC = 0,705) kıyasla daha güçlü prediktif yeteneğe sahipti (AUC = 0,904).Sonuç: CRP/albümin oranı ve PNI, akut pankreatitte erken risk sınıflandırması için erişilebilir ve düşük maliyetli biyo-belirteçlerdir. Her iki parametre de hastalık şiddeti ve YBÜ gereksinimi açısından güçlü prediktif değer göstermiş; PNI, yoğun bakım ihtiyacını belirlemede daha üstün doğruluk sağlamıştır. Bu indeksler, özellikle kaynakların kısıtlı olduğu ortamlarda klinik kararın doğruluğunu destekleyebilir.