Uzun süredir metotreksat kullanan 56 yaşında bir kadın, eritema multiforme tanısı konulan ağrılı ağız ülserleriyle başvurdu. Metotreksat kullanımına devam edilmesine rağmen, lezyonlar asiklovir ve kortikosteroidlerle iyileşerek herpes simpleks virüsüyle ilişkili eritema multiforme'u doğruladı. Bu vaka, doğru tedavi için viral tetikleyicileri ilaca bağlı nedenlerden ayırmada tedavi yanıtının önemini vurgulamaktadır.