Page 40 - Temmuz

S ğlık haber

Çikolata Kistleri Ve Endometriozis

Aynı Hastalık Mı?

Doç. Dr. Emre Pabuçcu

Özellikle 30’lu yaşlardaki kadınlarda daha sık görülen endometriozis hastalığının genetik
temeli aslında halen tam olarak açıklanabilmiş değil. Günümüzde gelişen teknoloji ile daha sık
saptanan endometriozis farklı şekillerde karşımıza çıkabilir. Genetik alt yapısının olduğunu
bildiğimiz bu hastalık, özellikle ileri evrelerinde hayatı çekilmez hale getirebiliyor. Ufuk
Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Üyesi Doç. Dr. Emre
Pabuçcu, endometriozis ve çikolata kistleri hakkında önemli açıklamalarda bulundu.

Endometriozis, toplumda her 10 kadından 1’inde olmakta. Bu da erken menopoz riskini taşıyor. Özellikle 2
izlenebilen, kadında çeşitli dokularda tutulum yapabi- tarafl ı-büyük kistlerin varlığında ve daha önce geçirilmiş
len, kronik ve hayat standartlarını düşüren bir hasta- cerrahi varsa ameliyat riskli.
lıktır. Bu hastalık, aynı tümörlerde olduğu gibi yayıla- Bu kistler, bazı durumlarda 3-6 aylık sürelerde hor-
biliyor ve böylece evresi de artıyor. Ancak şu konuyu monlar ile tedavi edilebilmekte. Özellikle adet dönemle-
açıklayalım, bu hastalık bir kanser değil. Çikolata kist- rinde şiddetli ve dirençli ağrı tarif eden kadınlarda cer-
leri ise bu hastalığın ileri evrelerinde yumurtalıklarda rahi planı yapılmayacak ise hormonlar ile kistler baskı
görülen hali. Tek veya iki tarafl ı olabiliyor. altına alınabilir.
Bu Kisti Olan Kadınlar Çocuk Sahibi Olabilir Mi?
NE ŞEKİLDE BELİRTİ VERİR? Önemli olan yumurtalık rezervi ve tüplerin durumudur.
Hiçbir sorun çıkarmayacağı gibi, şiddetli kasık ağrı- Rezervi iyi ve tüpleri açık olan bir kadın kendiliğinden
ları, bulantı, karın ağrıları, adet dönemlerinde şiddetli gebe kalabilir. Eğer ameliyat planı varsa, özellikle ileri
ağrılar ve kısırlık sebebi olarak karşımıza çıkabilir. Ağrı- evrelerde ilk bir yılda yine kendiliğinden gebelik izlenebilir.
nın yanında, kısırlık nedenleri arasında da sayılmakta-
dır. Özellikle büyük kistler, yumurtalığı kendi etrafl arın- NE ZAMAN TÜP BEBEK ÖNERİLMELİ?
da döndürüp kan akımlarını bozabilir veya patlayarak Tüp bebek çok etkili bir tedavi şekli ancak herkese
acil bir durum yaratabilir. her zaman önermek doğru değil. Tüp bebek kararı ver-
mek için şu 4 konu çok önemli:
HANGİ YÖNTEMLER KULLANILIYOR? - Kadın yaşı
Çikolata kistleri, özellikle tek tarafl ı ve çok ağrılı - Over rezervi
olduğunda boyutlarına bakılarak ameliyat kararı verilebilir. - Evlilik süresi
Yine genç hasta, iyi yumurta rezervi ve boyutça büyüklük - Sperm özellikleri
varsa ameliyat planı yapılabilir. Genellikle laparoskopi Kadın yaşı 38’den yüksek ve rezerv sınırda ise,
yani kapalı ameliyat öneriyoruz. Bu kararı verirken 2 tarafl ı kist var ise, tüpler tıkalı ise ve sperm sayı-
over rezervine bakmak çok önemli. Eğer rezerv az ise sı az ise vakit kaybetmeden tüp bebek tedavisine
ki bundan kastımız AMH değerinin <1ng/ml olmasıdır, geçmek gerekir. Bu değerlerde sorun yok ise, yaş
ameliyat kararını tekrar gözden geçirmek gerekir. Çünkü genç ve evlilik süresi az ise beklemek veya aşılama
en usta ellerde bile ameliyat sonrası rezervde azalma da tedavi şekli olarak önerilebilir.

36 / Temmuz 2019